围产期心肌病的发病机制研究演变:
19世纪70年代有学者曾提出自身免疫、炎症等可导致围产期心肌病的假说。经对围产期心肌病患者心肌活检发现:病变心肌中有大量淋巴细胞浸润、心肌细胞水肿、坏死、纤维化等表现,给予泼尼松、硫唑嘌呤治疗后患者临床症状改善,复查心肌活检显示淋巴细胞浸润等炎症表现消失,据此推测病毒感染可能是触发心肌病变的始动机制。
至今,围产期心肌病的确切发病机制尚不明确。
有几种假说认为围产期心肌病的发病可能与下列因素相关,如:心肌炎、病毒感染、自身免疫反应、炎症因子、妊娠时对生理变化产生的异常血流动力学反应等。其中,心肌炎、病毒感染可导致围产期心肌病的假说证据最多。
围产期心肌病可能是非特异性心肌病的一种表现形式,二者具备相似的临床表现和血流动力学特点,但似乎组织病理改变和预后不同,围产期心肌病进展较快,预后更差,死亡率较高。目前确切发病机制不详,需进一步研究。