什么是围产期心肌病及围产期心肌病的特点？

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2010-12-18

    什么是围产期心肌病？围产期心肌病是指在妊娠过程中，特别是在妊娠末1～3个月或产后5～6个月内首次发生的以累及心肌为主的一种心脏病。围产期心肌病属于与妊娠有密切关系的原因不明心肌病。
    围产期心肌病的定义有以下四条标准：
    1．妊娠最后1～3个月或分娩后5～6个月内发生心力衰竭；
    2．找不到明确心衰的原因；
    3．在妊娠最后一个月之前没有可识别的其他原因的心脏病；
    4．左心室收缩功能不良，传统超声心动图标准证实，如射血分数降低。
    以上定义强调分娩前1～3个月至产后5～6个月这样一个时间的重要性在于除外以前可能存在的各种心肌病。后者虽然可因妊娠恶化，但是疾病本身却并非妊娠所致。如妊娠早期出现的心衰可能为先前未被诊断的扩张型心肌病，因妊娠所至血流动力学变化或激素应激反应而出现明显的临床症状。围产期心肌病仅发生于既往检查证实并无心脏病的患者，并且只有在无其他解释时才能做出诊断。
    围产期心肌病多发生在产后，心脏血流动力学负荷最重的妊娠期，一般不出现心衰症状，而在产后却发生症状，有时虽有症状但常被忽略。19世纪末，人们发现既往身体健康的妊娠妇女在产后出现原因不明的心衰，并陆续出现许多类似的病例。直到20世纪30年代中期才有较为完整的描述。
    围产期心肌病的特点：
    大多数患者以急性心衰起病；
    发病时间局限在妊娠最后3个月或产后6个月内；
    既往无心血管病史；
    可排除其他心血管疾病。
    过去有各种不同的命名，如妊娠心脏病、产前后心脏病、产后心脏病、产后心肌炎、分娩前后心脏病和产后非炎症性心肌病等，比较混乱。目前多数学者认为“围产期心肌病”这一命名较为合适。