围产期心肌病的病因及预后研究

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2011-9-2

    围产期心肌病的病因：
    据估测，围产期心肌病的发病率为1/3000～1/15000。其确切的病因，目前还不清楚。但既往的研究表明多产、多胎、孕妇年龄大以及合并慢性高血压的病史是其高危因素。同时确诊前，要排除慢性高血压、甲状腺功能亢进、感染、接触毒物、潜在的心肌炎或心瓣膜病变、肥胖和其他脏器功能失调引起的病变以及严重的贫血。目前大多数学者认为围产期心肌病可能是来源于自身免疫的感染性心肌炎。
    围产期心肌病患者的预后：
    据报道，美国围产期心肌病患者的死亡率估计25%～50%。一般认为，50%的患者发病后6个月心室射血分数可恢复到正常或接近正常，但要到分娩后1～2年临床功能才能完全恢复。少数患者恢复到一定程度，既不好转也不恶化，她们持续左室功能不足，但没有心衰的症状和体征。大约25%的患者持续心衰，平均4.7年的死亡率是85%。
    目前对围产期心肌病恢复的患者再次妊娠还存有争议。但不能忽视其潜在的危险性，如果患者的发病年龄轻，不合并其他合并症，其预后较好。另外，发病半年内为治疗的最佳时机，尽快确诊及治疗，预后也比较好。

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