猝死小知识

    1.何为猝死？
    指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。更准确的解释则是：器官不堪负荷而身亡的，都称之为猝死。
    2.发生猝死的几种原因？
    心肌梗死、脑出血、肺栓塞、哮喘、过敏、心源性和非心源性疾病等。
    扩张型心肌病是一类以左室、右室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征的心肌病，通常经超声心动图诊断。扩张型心肌病分为特发性、家族性及遗传性，可导致左室收缩功能降低、进行性心力衰竭、室性和室上性心律失常、传导系统异常、血栓栓塞和猝死等。其中心脏猝死在扩张型心肌病中占40%左右，是扩张型心肌病重要的死亡原因。猝死可发生在扩张型心肌病病程的各个阶段，扩张型心肌病猝死发生的机制目前尚不明确，其预防与治疗是临床工作中的一大难题。
    室性快速性心律失常是扩张型心肌病猝死的最主要的原因，肺或动脉系统栓塞、缓慢心律失常和电机械分离也是重要的原因。
    3.发生猝死病率高的病种？
    研究发现，猝死发生前有症状者仅占33.1%。死因依次为：冠心病（52.9%)、心肌炎（14.7%)、肥厚型心肌病（4.7%）、扩张型心肌病（2.4%)、瓣膜性心脏病（2.3%)、主动脉根部夹层破裂（2.1%）、脂肪心及致心律失常性右室心肌病（2.1%）、冠脉畸形（1.9%）、高血压及特发性左室肥厚（1.7%)、冠脉肌桥（1.7%）、心脏手术后并发症（1.3%）、先心病（0.8%)、其他（1.5%)。因此，我国部分地区冠心病猝死约占1/2，低于西方国家，而心肌炎的发生率较高。
    4.猝死早期症状有哪些？
    猝死发生前可无任何先兆，部分病人在猝死前有精神刺激或情绪波动，有些出现心前区闷痛，并可伴有呼吸困难、心悸、极度疲乏感，或表现为急性心肌梗塞伴有室性早搏。
    猝死发生时，心脏丧失有效收缩4～15秒即可有昏厥和抽搐，呼吸迅速减慢，变浅，以致停止。心音消失，血压测不到，脉搏不能触及，皮肤出现紫绀，瞳孔散大，对光反应消失。死前有些病人可发出异常鼾声，但有些可在睡眠中安静死去。
    5.哪些人更易猝死？
    ①年轻人比老年人更易猝死
    压力大：因“职场一族社会压力大、生活节奏快，时刻处于紧张匆忙的状态，且应酬较多，运动较少”等，已导致冠心病、心律失常的发病率提前。
    抽烟多：年轻人工作紧张、交际应酬、常加夜班等，迫不得已只好抽烟，而心脏性猝死，祸首是吸烟。大量吸烟，会引起并不严重的冠状动脉粥样硬化斑块破裂、形成血栓，继而引起冠状动脉管腔堵塞，最终导致急性心肌梗死,甚至心脏性猝死。
    易过劳：年轻人是职场骨干，工作紧张，休息不好，导致疲劳程度上升，心肌耗氧量大，增加了猝死的风险。
    和老年人相比，年轻人的心脏病突发往往没有明显先兆症状，而且很多也不知自己有病，身上根本不会带有急救药，所以猝死的危险性更高。
    ②男性猝死率高于女性
    心脏猝死包括安静型和运动型两种，其中高于过半的猝死是安静型，即由于突发冠心病和肺栓塞而导致的。除了心脏疾病导致的猝死外，忽然的过量运动也是发生猝死的另一重要原因。
    情绪不稳定、心理紧张也是重要的诱因，一些疾病隐患或者长期不锻炼的人，在参与运动的量或强度把握不当时，极易发生危险。据专门从事此项研究的国家体科所负责人介绍，运动猝死发生最多的是30岁以下者，其中，又以15－20岁年龄段更为集中，男性猝死率大大高于女性，非运动员的运动猝死发生率高于运动员，多出现于学校体育达标测验中、单位职工运动会上、业余比赛中。

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