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围产期心肌病治疗

围产期心肌病(围产心)的临床表现

文章来源:本站原创     点击数:     更新时间:2011-8-7

    围产期心肌病(围产心)的临床表现:
    围产期心肌病多见于30岁以上的孕妇,孕前无器质性心脏病史,常在妊娠后期和产后3~6个月内发病,尤以产后20~30天发病者最多,多胎的经产妇发病率高。
    围产期心肌病的临床表现可十分严重,患者可迅速发生心力衰竭。但也有不少患者仅表现出亚临床的症状,病情相对较轻,若不及时治疗则会向临床症状型发展。
    临床上主要表现为充血性心力衰竭的症状。早期仅有乏力、运动耐量下降、劳力性呼吸困难和水肿,如果不及时得到确诊和治疗,病情常常很快加重,出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。如果出现肝肿大、颈静脉怒张、下肢浮肿及心包或胸腔积水等,表明伴发右心衰竭。一些患者可能会因为心腔内血栓的脱落导致体循环栓塞,可使病情急剧恶化,甚至有偏瘫、昏迷及休克。
    X线检查可见心脏增大,以左室为主,心搏减弱,常见肺淤血,有时有胸腔积水;超声心动图对诊断围产期心肌病很有帮助,对排除其他心脏病也很有价值,常见左心室扩大和收缩功能损害,也可见附壁血栓及心包积液;心电图无特异性改变,可有心肌损害、心室肥厚及各种心律失常改变,很少出现心房颤动,这与其他类型的扩张型心肌病有所不同;心内膜心肌活检对排除心肌病感染性病因有帮助。

 


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