围产期心肌病辅助检查至关重要

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2011-7-27

    除心脏超声外，磁共振成像（MRI）也可作为辅助诊断围产期心肌病的工具，对于鉴别发病机制至关重要。
    心肌延迟增强MRI扫描可帮助区分心肌细胞坏死的类型（如心肌炎或心肌缺血）。心肌炎表现为心外膜下灶性、条带状的增强病灶，而心肌缺血的增强病灶在心内膜下沿血管分布或呈透壁性。然而，上述鉴别对治疗及预后的意义尚不明确。
    此外，卡瓦诺（Kawano）等对1例围产期心肌病患者进行心肌延迟增强MRI扫描，并在加用β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和安体舒通后重新评价，发现患者心肌损坏程度得到改善，心脏功能有所恢复。有学者主张在MRI引导下针对异常部位进行心肌活检，认为该方法优于盲检。
    当前围产期心肌病的诊断目的在于排除其他导致心肌疾病的原因，并通过超声检查确定左心室收缩功能障碍的存在，而心肌活检的必要性尚未定论，近期指南也未就此做出推荐。

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