围产期心肌病患者分娩时麻醉方式的选择

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2011-1-26

    分娩前患围产期心肌病的病人，分娩时麻醉的选择上要在专科医生的指导下进行。
    麻醉全过程均应高流量吸氧，减少母体的中心性缺氧和减少缺氧对胎儿的影响。
    加强对各项指标的监测，以便及时掌握病情变化和尽早纠正异常情况。
    不论剖宫产或阴道分娩，均宜镇痛。分娩镇痛最佳方式为持续蛛网膜下腔麻醉，其次为蛛网膜下腔—硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉，剖宫产镇痛最佳方式为持续硬膜外麻醉，亦可选择持续蛛网膜下腔麻醉和蛛网膜下腔一硬膜外联合麻醉，但是持续蛛网膜下腔麻醉和蛛网膜下腔—硬模外联合麻醉有可能引起腰麻后头痛。麻醉剂中不加肾上腺素，麻醉平面不宜过高，且宁浅勿深。
    术后可适当镇痛，根据心功能和全身情况，注意药物配方，宜小于正常产妇用药量。
    术后绝对卧床休息，注意补液量及速度；应用广谱抗生素预防感染；产后不能哺乳，应予回奶；基于本病再次妊娠时有复发倾向，故应避免，但不宜口服避孕药，因有增加血栓和栓塞的危险。应采用工具避孕或绝育术。若避孕失败，应尽早人工流产。

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