妊娠高血压（妊高症）多为年轻初产妇及高龄初产妇。临床表现可有显著高血压、明显蛋白尿、灶状坏死。妊高征时也可影响心脏，引起心力衰竭和心脏不同程度的扩大，而围产期心肌病时部分患者也有一过性血压升高及蛋白尿，两者从临床上难以鉴别，且二者均可发生在妊娠后期，有营养不良特别伴有显著性贫血者、双胎或多胎者易发生。
鉴别诊断包括：
1.病史：围产期心肌病多发生在30多岁以后，好发生在多次妊娠时；妊高征则易发生在年轻初产妇及高龄产妇。
2.病理改变：围产期心肌病可有心肌纤维断裂、变性、心肌纤维化等病理改变，无坏死，无血管改变；妊高征病理改变可见心腔呈点状出血、局灶坏死，可能为冠状动脉痉挛所致，特异性变化为冠状动脉小支弹力膜增厚。
3.临床表现：
① 围产期心肌病可发生心力衰竭血压不明显增高。妊高征可发生心力衰竭，有显著高血压。
② 围产期心肌病无明显蛋白尿，且多为一过性，随心力衰竭好转蛋白尿可消失。妊高征则有明显蛋白尿。
③ 围产期心肌病心脏显著扩大，常有严重心律失常。妊高征心中无明显扩大，也无严重心律失常。
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