在尼日利亚和海地等国家,围产期心肌病影响着0.33‰~0.33%的怀孕女性。该疾病在怀孕的最后一个月或坐月子的前五个月会出现心脏收缩的心力衰竭等症状。虽然近一半的患者在坐月子期间可能会恢复心脏功能,但也有很多的病人发展为慢性心力衰竭,最终只好心脏移植或走向死亡。
5月9月,Nature在线发表了由贝斯以色列女执事医疗中心等多家机构合作的题为《Cardiac angiogenic imbalance leads to peripartum cardiomyopathy》的研究文章,阐明了导致怀孕女性患围产期心肌症的机制。
研究发现,PGC-1α (血管生成调节子)缺陷的小鼠导致严重的PPCM。然而,亲血管生成治疗可以使其恢复。
人类胎盘在妊娠晚期分泌可溶性的血管内皮生长因子(sFLT1),在多胎妊娠和子痫前期分泌更加突出。
抗血管生成的环境伴随着亚临床心脏功能紊乱,紊乱程度与心脏循环的sFLT1一致。外源的sFLT1单独作用引起小鼠心脏舒张的功能异常;然而外源的sFLT1单独作用心脏PGC-1α 缺陷的小鼠却导致心脏收缩的功能异常。
这些研究结果表明,围产期心肌病是一种由怀孕期间产生的过高抗血管生成信号引起的血管疾病。