围产期心肌病的体征和诊断特点

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2011-9-27

    围生期心肌病可能会在围生期首次出现，女性在无心脏病的情况下，妊娠末期或产后（通常2-20周）可能出现呼吸困难、血痰、肝大、浮肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病者称为围生期心肌病。检查时可能会有心室扩大，附壁血栓的情况。体循环或肺循环栓塞的出现频率较高是本病的特点之一。
    围产期心肌病的体征：
    常见的是血压升高，亦可正常或降低。
    有典型充血性心衰的体征：四肢发凉、紫绀、脉细弱、颈静脉怒张、双肺可有湿罗音、心率快、心脏扩大、心尖搏动增强、右心室扩大时胸骨右缘搏动明显，有第三心音、奔马律及其他心律失常。
    有二尖瓣、三尖瓣闭锁不全时可听到收缩期吹风样杂音，心衰改善杂音可消失。
    围产期心肌病的诊断：
    特点：
    妊娠35周至产后5个月内发生心力衰竭；
    心力衰竭没有其它可确定的病因。风心、病毒性心肌炎、甲亢、高血压；
    妊娠35周前没有可识别心脏疾患:诊断应建立在排除其它心脏病的基础上；
    超声心动图检查以左心收缩功能受损为主心脏扩大（左室收缩功能不良、射血分数降低）。