围产期心肌病病人标准护理计划

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2013-5-31

    既往无心脏病的女性在妊娠末期或产后（2～20周）出现呼吸困难、血痰、肝肿大、浮肿等心力衰竭症状，类似于扩张型心肌病者称为围产期心脏病。病人体循环、肺循环栓塞出现频率较高。治疗上主要针对心衰竭使用洋地黄、利尿剂，心静、营养、服用维生素类等措施也很重要。常见护理问题包括：心输出量减少；自理缺陷；知识缺乏；潜在并发症——栓塞。
    一、心输出量减少
    相关因素：妊娠末期或产后心肌收缩力下降。
    主要表现：脉搏细数，肢端皮肤湿冷，苍白或紫绀。
    护理目标：组织灌流量正常。
    护理措施：观察体温、脉搏、呼吸、尿比重、尿量的变化及皮肤粘膜的温度、湿度、颜色及弹性。遵医嘱补液，注意调节输液速度。遵医嘱给予强心、利尿剂治疗和预防心衰。记录24h出入水量。保持病房环境安静，保证病人充足的睡眠及休息。
    重点评价：生命体征、皮肤温度；出入水量是否平衡。
    二、自理缺陷
    相关因素：孕期末或产后活动不便、心力衰竭。
    主要表现：生活不能自理，活动受限。
    护理目标：主诉能适度进行日常活动。
    护理措施：协助病人生活护理，满足病人生活需要。根据心功能和产后恢复情况决定病人的活动量，避免心脏负荷突然增加。在病人活动量允许情况下让病人尽可能自理，并提供方便条件，如抬高床头易取放物品、及时回复呼叫铃声。心衰发作时嘱病人绝对卧床。
    重点评价：病人活动量增加时的表现及耐受力。
    三、知识缺乏
    相关因素：缺乏相应知识及专业指导。
    主要表现：对避孕、节食的认识不足。
    护理目标：病人能够理解到绝育、避孕的必要性。
    护理措施：为病人讲解孕期、产后循环系统的生理变化。讲解避孕、绝育的必要性。配合医生做好病人及家属的思想工作，指导孕期、产后的健康教育。加强营养，恢复或增加体能。指导病人保持情绪稳定。
    重点评价：病人的认识程度，能否理解绝育、避孕的必要性。
    四、潜在并发症——栓塞
    相关因素：围产期病人血液稠度增加，血流量大。
    主要表现：肺栓塞：气促、血痰。体循环栓塞：浮肿，肝肿大，肢体活动受限、疼痛。
    护理目标：病人发生栓塞的危险性降低。
    护理措施：病情允许时指导产后病人早日下床活动。观察肢端皮肤及肢体活动情况。观察有无栓塞先兆。如有咳嗽痰，发现异常时留取痰标本送检，并遵医嘱给予止咳化痰药物。
    重点评价：浮肿消退程度。肢体活动有无受限。
    24小时咨询热线：0311-85839177；微信号：19933007320

上一条文章：围生期心肌病的预后及妊娠的处理

下一条文章：孕妇、产妇不能不小心围产期心肌病