围产期心肌病是一种什么样的疾病

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2013-3-11

    围产期心肌病是一种什么样的疾病？符合哪些条件才能确诊围产期心肌病？如何治疗围产期心肌病？
    围产期心肌病的诊断依据：既往无任何心脏病证据；分娩前后出现心脏扩大或心力衰竭表现；症状与体征及实验室检查，类似扩张型心肌病，症状，严重时出现心衰症状，心律失常，严重室性心律失常，体循环栓塞，肺栓塞，体征，心脏多向两侧扩大，第一心音减弱，二尖瓣相对性关闭不全的返流性杂音，三尖瓣相对栓子运行途径性关闭不全的返流性杂音，左心衰和（或）右心衰体征，心电图，常具有非特异性ST-T改变，异常Q波，左室肥厚，左束支传导阻滞或右束支传导阻滞或房室传导阻滞，房性或室性心律失常，Holter监测或运动试验也可能发现室性心动过速等，X线表现，心脏普遍增大，搏动减弱，超声心动图，左室扩大，右室扩大，室壁变薄，室壁弥漫性运动减弱，左房扩大，二尖瓣返流，三尖瓣返流，有时心腔内有血栓，核素心室造影，心室弥漫性运动减弱，可有左室射血分数降低，或（和）右室射血分数降低。
    围产期心肌病死亡的主要原因是左室附壁血栓导致的血栓栓塞，因此抗凝治疗应当是围产期心肌病治疗的一部分。可选用华法林或肝素抗凝治疗。本组有1例病人合并心房颤动，未给予抗凝治疗，导致多发血栓栓塞死亡，应接受教训。围生期心肌病发病率虽然不高，但后果严重，基于再次妊娠有复发的倾向，应积极预防。防止多胎、多产，预防孕期合并症，如贫血、感染、妊娠期高血压疾病等，做好围生期检查和保健工作。
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