围产期心肌病大心脏还能缩小吗？

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2015-9-9

    围产期心肌病属于继发性心肌病的一种，以心脏大、心衰等为主要表现。围产期心肌病大心脏还能缩小吗？很多人都认为这是不可能的，而在石家庄长城医院，通过中西医结合疗法的系统运用，绝大多数患者变大的心脏可以缩小，甚至可以缩小到正常大小。
    中西医结合疗法，是通过特色中药和相关西药的联合运用而共同起作用的。从中药这块来看，石家庄长城医院心血管科以王仁平为主的心肌病治疗团队，根据病人的病情特点，采用自拟方，随症加减。主要治则为解毒宁心、益气调免，早期重在解毒，祛除毒邪侵入，除了去除病毒及毒性物质毒害作用，更主要的要消除免疫毒性因子的对心肌的毒性作用，这是一个长期缓慢的作用。动物实验发现，中药可以整机体整体的免疫功能，阻断对心肌细胞的免疫损伤，能增加心肌的耐缺氧性、减缓心肌细胞的衰亡、改善心肌的功能，可促进心肌细胞的再生能力。
    多数围产期心肌病病人心脏大、心功能减低，合并心衰等并发症，治疗要尽快解除心慌心累、气短不能平卧、肝大浮肿、黄疸食欲减退，就要用好强新、利尿、扩血管相关西药，减轻心脏负担，使病人尽快从痛苦中解脱出来，强调要用好，这与医生的经验有密切关系。石家庄长城医院心血管科治疗心肌病的临床经验已经有十几年了，经验丰富，能快速调整到患者所能耐受的最大靶剂量，减轻患者痛苦，稳定生命体征。
    现代医学认为心肌受损，心功能不全，神经内分泌的过度激活，产生过多的去甲肾上腺素、儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、血管加压素等，都可促进心脏重塑，加速心肌细胞的衰亡，加速心肌间质纤维增生。为防止心脏进一步扩大，心衰加重，因而注重应用ACEI、ARB、β-阻滞剂、醛固酮拮抗剂是必不可少的。而且要依据病人病情变化，耐受能力的不同，逐渐调整到目标量或最大个体耐受量，阻断过多的神经内分泌因子对心肌的进一步损害，阻断心脏扩大——心衰加重——再扩大——再心衰的恶性循环。
    中药和西药联合起来运用，辨证论治，辨病用药，可以实现让围产期心肌病病人大心脏缩小的疗效。
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