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围产期心肌病治疗
扩大的心脏可以缩小

无需开胸 也可换瓣 高龄、高危瓣膜性心脏病患者重获“心”生

文章来源:石家庄长城医院     点击数:     更新时间:2022-3-3

    近日,我院为一位高龄、高危瓣膜性心脏病患者成功实施导管主动脉瓣置换(TAVI)心脏手术。这是继去年实现零的突破之后的又一例,未来将有更多的瓣膜性心脏病患者获益.
    据了解,患者现年72岁,来自河北安国,最近6年来经常反复胸闷、气短,活动耐力下降,最近一周病情加重。

    入院查心脏彩超,结果显示,左心室58毫米,射血分数51%,主动脉瓣钙化、重度关闭不全、左心增大、室间隔与左室壁运动幅度稍减低、升主动脉增宽、左心室舒张-收缩功能稍减低。

心脏瓣膜手术 

    24小时动态心电图:房性早搏5381、成对1016、房速289、最快169。诊断明确:瓣膜性心脏病、主动脉瓣重度关闭不全。由于患者合并系统疾病,左心扩大,药物治疗效果差,如不及时行手术,随时有病情恶化和死亡风险。

    对于心脏瓣膜疾病来说,传统治疗以开胸手术为主,将病变的瓣膜换成人工瓣膜。但这种手术方式创伤相对大,高龄及部分有手术禁忌的人群往往无法耐受。心脏多学科专家团队(MDT)经过会诊、讨论,综合评估后,决定对其进行经导管主动脉瓣置换(TAVI)手术。
    术前,院长王雷多次组织召开协调会议,心胸外科主任李敬宁协调统筹安排,经过完善术前检查、充分地术前评估、术前准备后,手术如期进行。心胸外科、介入科、麻醉科、手术室、功能科、心内科、器械科等多科室协同作战。手术在河北省二院刘苏院长、石凤梧主任、安景辉主任的大力支持下进行。
    手术中,从患者股动脉穿刺进入,利用介入导管,将人工心脏瓣膜准确送达到主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置换,重新恢复瓣膜功能。术后造影和超声检测,瓣膜位置良好,无并发症,患者生命体征平稳。


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