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围产期心肌病治疗

三次除颤让扩心病巨大心脏患者从死亡线上夺回生命

文章来源:本站原创     点击数:     更新时间:2013-4-3
    4月3日凌晨4点50时,在石家庄长城医院心内科上演了一场生死大营救。扩心病巨大心脏患者白某突发室颤,经过医护人员将近3个小时的全力抢救,经过三次电除颤,经过一个多小时的胸外按压,患者最终远离死亡线,病情控制平稳。
    据石家庄长城医院心内科张敏主任介绍,患者,男性,61岁,辽宁沈阳人,明确诊断为扩张型心肌病(扩心病)已有七年之久,多方医治,病情无明显改善。4月2日经人介绍慕名来石家庄长城医院治疗,入院时,患者胸闷、气短、肚子胀、恶心、呕吐、咳白色泡沫粘痰,整夜只能坐着,还时常伴有头晕、眼花、耳鸣等症状表现,左心室扩大到了98毫米,心功能仅为16%,心脏彩超提示,左室心肌致密化不全,室壁运动弥漫性减低、二尖瓣大量反流,心律失常,并伴有少量心包积液。心脏扩大明显,并伴有心律失常,病情严重。张敏主任等向家属交代病情,并为其制定了诊疗方案,当天就开始了治疗。
    4月3日凌晨4点50分,紧急的呼救铃声打破了清晨的宁静,正在值班的王军茂大夫等医护人员第一时间赶到病房,张敏主任也火速从家里赶来。患者意识丧失,心电监护显示室性心动过速,马上予以利多卡因静注,同时行胸外按压。随即患者出现室颤,静推可达龙,并进行电除颤,患者间断有意识,有自主呼吸,血压180/100nnHg,心电监护仍为室颤,继续静推、静点可达龙,持续胸外按压。5点23分,再次除颤,心电监护转为室速,但仍有窦性心律,5点28分,呼吸停止,意识丧失,血氧饱和度为0%,继续心外按压。5点30分患者出现自主呼吸,心电图示窦性心律。5点36分,患者呼吸再次停止,再次电除颤,并给予地塞米松静推,气管插管及呼吸机辅助呼吸,患者心率40分/分,予阿托品静推,血压偏低,予多巴胺等。6点14分,心电监护为窦性心律,见患者病情逐渐平稳,一个多小时的胸外按压才停止。6点52分,患者意识逐渐恢复,能正确回答问题。医护人员不敢离开病床半步,密切观察病情,直到患者病情平稳。患者家属见证了亲人被抢救的整个过程,他们都眼睛含热泪,感谢石家庄长城医院心内科救了自己亲人的性命的!
    相关链接:扩张型心肌病是一种原因不详的高风险心肌疾病,临床表现为心脏进行性扩大、心力衰竭。扩张型心肌病常伴有各种心律失常,尤其是室颤等恶性心律失常,若发现和抢救不及时,患者病死率极高。石家庄长城医院心内科在多年的临床治疗和研究中,凭借高超的医疗技术和高尚的医疗品德,对危重症扩张型心肌病患者进行全力抢救,挽救了一个个濒临死亡的患者,创造了一又一个医学奇迹,并让很多扩心病巨大心脏患者实现了大心脏缩小,甚至回缩到正常大小的疗效。
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