围产期心肌病需与妊娠高血压综合征等鉴别诊断

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2013-1-23

    围产期心肌病是发生在女性妊娠前后的一种心脏病变，因为该病的发病率小，一般人很少对其有一定的认识，加之其症状表现，与一些疾病容易混淆，所以需要与妊高症、高血压性心脏病、贫血性心脏等鉴别诊断。
    围产期心肌病与妊娠高血压综合征（妊高征）两者均可发生在妊娠后期，有营养不良特别伴有显著性贫血者、双胎或多胎者易发生。下面从病史、病理改变、临床表现三个方面鉴别诊断：如图：

    围产期心肌病与高血压性心脏病：围生期心肌病血压多正常，但在血压增高时则需要鉴别。PPCM血压增高程度不大，血压升高时间短暂，随病情好转血压多趋于正常。妊娠前无原发性高血压史，妊娠期动态观察血压有助于两者鉴别。
    产期心肌病与贫血性心脏病：妊娠期多有轻度贫血，如合并营养不良或寄生虫感染时应与贫血性心脏病鉴别。后者贫血时间长，程度重，血红蛋白多在60g/L以下，心脏扩大不明显，贫血纠正后症状即会好转。围生期心肌病贫血程度较轻，血红蛋白多在80g/L以上，但心脏增大显著。
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