什么是围产期心肌病及其诊断标准

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2012-12-14

    围产期心肌病是自发性的扩张性心肌病，导致左心室收缩功能减退，出现一系列心力衰竭的症状和体征。围产期心肌病易累及年龄超过30岁以及合并胎或妊娠高血压综合征的孕妇，常见于妊娠的最后1月或分娩后的5个月内。
    据估测，围产期心肌病的发病率为1/3000～1/15，000。其确切的病因，目前还不清楚。但既往的研究表明多产、多胎、孕妇年龄大以及合并慢性高血压的病史是其高危因素。同时确诊前，要排除慢性高血压，甲状腺功能亢进，感染，接触毒物，潜在的心肌炎或心瓣膜病变，肥胖和其他脏器功能失调引起的病变以及严重的贫血。目前大多数学者认为围产期心肌病可能是来源于自身免疫的感染性心肌炎。由于心脏扩大，心肌无力，患者表现出左心室心力衰竭的症状。即夜间阵发性呼吸困难，心悸，胸闷和端坐呼吸等。有时伴有心律失常。
    围产期心肌病的诊断标准，采用Hibbard等提出的诊断标准：充血性心衰发生在妊娠的最后1个月内或分娩后的5个月内；患者不合并其他的心脏疾病；没有其他引起充血性心衰的原因；超声心动图的检查显示左心室舒张末期经线的长度>2.7cm/m 2 和左心室射血分数<45%。Hibbard等最近提出根据超声心动图可以协助临床诊断围产期心肌病。

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