孕妇围产期心肌病风险大
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心肌病科 点击数: 更新时间:2014-7-6
围产期心肌病是指在妊娠过程中,特别是在妊娠末1-3个月或产后5-6个月内首次发生的以累及心肌为主的一种心脏病。围产期心肌病属于与妊娠有密切关系的原因不明心肌病。临床凡是原无心脏病的孕妇,于妊娠后3个月至产后5个月内发生扩张性心肌病者统称为围产期心肌病。因此,孕、产妇应在妊娠这一特殊时期,警惕围产期心肌病的侵入。
围产期心肌病的病因尚未明了,可能是由多种因素诸如营养、饮食习惯、妊娠高血压综合征、药物过敏及病毒感染有关。尽管原因不明,但均具有以下特点:患者多在妊娠满28周至产后5个月内突然或逐渐发生心悸、气短或出现心衰表现,以心衰为主,故而患者往往有呼吸困难、咯血及水肿。患者多出现心尖部粗糙的收缩期吹风样杂音,心肌扩大。心电图检查显示心室肥大,可有ST—T波改变及心律失常现象,X线胸部检查显示心脏呈普遍增大。心脏超声心动图以左室内径高值为多见。患者在妊娠中期以前无器质性心脏病、肾炎及高血压病史,并可排除其它心脏病、心包炎等即可确诊为围产期心肌病。本病一般预后良好,经积极治疗均可获愈,但如果再次妊娠又可能复发,而且病情更重,危险性也更大。
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