围产期心肌病患者该怎样分娩？

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2012-6-8

    妊娠后期得了围产期心肌病，临近分娩，该怎么办？该怎么分娩呢？石家庄长城医院心肌病专家就“围产期心肌病患者该怎样分娩”进行了详细讲解。
    围产期心肌病患者因心肌受累，分娩过程每次宫缩心排血量增加20%，第二产程子宫收缩，腹肌及骨骼肌均参加工作，使周围阻力增加，产妇屏气，精神紧张，均使肺循环压力极度增高，更加重外周阻力及回心血量，增加心脏前后负荷，加重心衰，有报道其死亡率为18%～56%，因此对即将分娩的围产期心肌病患者一定要注意选择合适的分娩方式。
    对心功能Ⅰ～Ⅱ级合并产科指征者以剖宫产结束分娩为妥，无产科指征者可在严密观察下阴道试产，但时间不宜过长。对于心功能Ⅲ～Ⅳ级者多倾向剖宫产分娩。剖宫产术以硬膜外麻醉为好，术中有心内科医师与麻醉科医师共同监护，及时发现异常予以处理，术前给予充分准备，术后严格控制补液及输液速度。
    围生期心肌病发病率虽然不高，但后果严重，基于再次妊娠有复发的倾向，应积极预防。防止多胎、多产，预防孕期合并症，如贫血、感染、妊娠期高血压疾病等，做好围生期检查和保健工作。

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