围产期心肌病患者的护理措施之一——观察病情

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2011-8-2

    对围产期心肌病患者，住院期间要做好病情观察，具体做法如下：
    监测心脏代偿功能
    床边监护并记录，密切观察心率、心律、血压、氧饱和度的变化。根据血压及时调整扩血管药物速率，控制输液量和输液速度，加强巡视及时调整滴速。
    注意皮肤及水肿情况
    重点观察水肿、尿量、电解质的变化，并及时记录，每日测量产妇双下肢小腿最大周径，询问患者有无下肢胀痛。
    预防血栓形成
    围产期有多种高危因素可引起静脉血栓。要警惕肺栓塞的发生及并发心力衰竭等疾病的可能，注意高钾引起心脏骤停的发生。
    休息与体位
    急性期患者半卧位卧床休息，需协助生活护理、床上大小便。病情稳定后，评估其心功能等级，指导产妇下床活动，并保证每日午休0.5～1小时，夜间睡眠10小时。
    预防感染
    围产期抗感染治疗是预防急性细菌性心内膜炎的发生并诱发心功能不全的必要措施，要遵医嘱使用抗生素。密切观察会阴部伤口情况，每天擦洗会阴2次，及时更换床垫。保持室内空气流通、新鲜、清洁。
    营养支持
    对围产期心肌病患者初期给予速尿利尿，以减少循环负荷和组织水肿。后期鼓励患者进食，以保证热卡和蛋白质的供给。指导患者增加营养，限制盐和水的摄入，少量多餐，每餐不可太饱，晚餐应尽量少吃。监测血生化指标的变化，预防低钠、低镁并发症。